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2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南发布会圆满落幕!

发表评论2020年5月23日8:55-11:00,2020年中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南发布会以线上直播的形式顺利召开。2020年CSCO淋巴瘤指南除了对淋巴瘤主要的8个亚型的诊疗指南进行更新以外,还新增了《淋巴瘤病理学诊断》、《18F-FDG PET-CT在淋巴瘤中的应用》、《原发中枢神经系统淋巴瘤》、《免疫检查点抑制剂在淋巴瘤中的应用》和《淋巴瘤临床试验》章节。直播期间,淋巴瘤领域大咖云集,对指南更新进行了“云解读”。医脉通将发布会的主要内容整理如下。

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会议开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授主持,北京大学肿瘤医院朱军教授致辞,他表示:在经过疫情“大考”之后,我们正在积极地恢复日常的临床工作,恰逢“两会”期间,在CSCO抗淋巴瘤联盟、抗白血病联盟的共同努力下,2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南如期发布,以期进一步推动中国肿瘤防控工作。我相信,只要我们不忘初衷,在所有医务工作者的共同努力下,一定会实现“2030中国癌症肿瘤控制”的目标,为“健康中国”,为“人类健康命运共同体”做出贡献。

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由北京大学第三医院高子芬教授主持,复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授对淋巴瘤病理学诊断进行解读。李小秋教授强调几乎所有淋巴瘤病例均需接受包括免疫组化在内的组织病理学检查之后方能确诊,部分病例的诊断和鉴别,还需辅以其他必要的检测技术;独特的临床特点也是某些类型淋巴瘤确诊的重要依据。李教授还对活检与制片、组织病理学检查、流式细胞术分析和遗传学与分子病理检测的规范和新技术的应用进行了详细的讲解。

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由中国医学科学院肿瘤医院李晔雄教授主持,北京大学肿瘤医院王雪鹃教授对PET-CT在淋巴瘤中的应用进行解析。王雪鹃教授对PET-CT在各类型淋巴瘤的治疗前、治疗中和治疗后评估中的应用、判读和优势进行了简明扼要的讲解。在治疗中评估时,为了降低化疗后炎性反应对中期PET-CT结果的影响,PET-CT扫描通常安排在下周期化疗前1-2天进行。治疗后PET-CT通常在化疗后6-8周或放疗后8-12周进行,以最大限度减少治疗相关炎性反应。

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由北京大学肿瘤医院宋玉琴教授主持,哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)进行解读。手术切除病灶不作为PCNSL病理诊断的常规推荐,立体定向活检是最常用的诊断方法。颅脑增强MRI是目前PCNSL评价的金标准;15%~25%患者存在眼部受累,因此在治疗前应完善眼科检查。目前主要采用国际结外淋巴瘤工作组(IELSG)和MSKCC推荐的预后评分进行综合预后评估。

含大剂量甲氨蝶呤的联合化疗方案是目前PCNSL治疗的一线选择,诱导化疗后获得CR或CRu的患者,可通过自体造血干细胞移植、全颅脑放疗等方式巩固治疗。复发难治PCNSL患者可根据初始治疗方案及复发时间决定后续治疗选择。

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由郑州大学第一附属医院张明智教授主持,北京大学肿瘤医院林宁晶教授对免疫检查点抑制剂在淋巴瘤中的应用进行简单讲解。林教授强调在开始治疗前除了进行详细的治疗前评估以外,应做好患者宣传教育,告知患者免疫治疗潜在的不良事件,治疗中需严密监测,一旦发生可疑症状,需及时就诊。

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由复旦大学附属肿瘤医院曹军宁教授主持,北京大学肿瘤医院谢彦教授解析淋巴瘤临床试验指南。谢教授强调在药物临床试验的过程中,必须对受试者的个人权益给予充分保障,并确保试验的科学性和可靠性,受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。为确保临床试验中受试者的权益,必须成立独立的伦理委员会,并向国家药品监督管理局备案。

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随后,分别由天津医科大学肿瘤医院张会来教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授、中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授、中国医学科学院北京协和医学院血液病医院邱录贵教授和同济大学附属东方医院郭晔教授进行主持,北京大学肿瘤医院刘卫平教授、辽宁省肿瘤医院邢晓静教授、中山大学肿瘤防治中心李志铭教授、北京协和医院张薇教授和湖南省肿瘤医院周辉教授,分别对霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的指南更新进行简明扼要的讲解。

在淋巴瘤的治疗方面,此次指南更新强调在规范化治疗的原则下制定个体化的诊疗方案尤为重要,主要引入了一些新药和新方案,并对新药的使用方法进行了详细说明,如:泽布替尼、奥妥珠单抗、信迪利单抗、帕博利珠单抗、西达本胺、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、维奈托克等;另外,此次指南还引入了嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗。这些新药及新方案的加入和更新,将为中国淋巴瘤患者的治疗提供更多选择。

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最后,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授对大会进行总结:感谢各位同仁利用休息时间参加2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南发布会,也感谢15000余位同仁在线观看发布会。近年来,淋巴瘤治疗的循证医学证据越来越多,新药及临床研究也越来越多,未来我们会联合多学科团队每年进行指南的更新。

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关键词: 淋巴,淋巴瘤,抢先,先看,多项,研究,入选
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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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