药物用法用量：

1　各种用药方法
1.1　口服
药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法，但遇有下列情形时不便采用：病人昏迷不醒或不能咽下；因胃肠有病，不能吸收；由于药物的本身性质不容易在胃肠中吸收或能被胃肠的酸性、碱性所破坏（如青霉素、胰岛素等）；口服不能达到药物的某种作用（例如用硫酸镁口服，只能引起泻下，如需镇痉、镇静必须注射）。在这些情况下，都须采用其它用药方法。对胃有刺激或容易被胃酸所破坏的药品，如必须采用口服，应加以特殊处理，一般是把药品制成肠溶片（如胰酶），或盛在肠用胶囊内，或制成一种不溶于胃酸而到碱性肠液内能溶的化合物（如把鞣酸制成鞣酸蛋白），入肠后发生作用。
1.2　注射
注射也是一种重要的给药途径。注射方法主要有皮下、肌肉、静脉、鞘内等数种。皮下注射，即将药液注射在皮下结缔组织内，只适用于少量药液（一般为1～2ml），同时可能引起一定程度的疼痛及刺激，故应用受到一定限制。肌内注射（肌注）系将药液注于肌肉内（多在臀部肌肉），由于肌肉的血管丰富，药物吸收较皮下快，疼痛程度亦较皮下注射轻。注射量一般为1～2ml，但可用至10ml。油剂及混悬剂均以采用肌内注射为宜，刺激性药物亦宜用肌注，因肌肉对疼痛刺激敏感性较小。至于静脉注射（静注），一次注射量可较大，且奏效迅速，常用于某些急救情况。但危险性也较大，有可能引起剧烈反应甚至形成血栓，而且药液如漏出静脉血管之外，常可引起肿痛，因此须加注意。静脉注射液一般要求澄明，无浑浊、沉淀，无异物及致热原；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其它溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静注。某些有刺激性的药物溶液以及高渗溶液，因血液可使之稀释，不大可能引起刺激反应，则可用静注。药液量如果更大，可采用输液法，使药液缓缓流入静脉内或皮下组织内。如果静脉输入很缓慢，可以用滴数计数时，就称为“静脉滴注”（静滴）或“静脉点滴”。在药物不能进入脊髓液或不能很快达到所需浓度时，可采用鞘内注射，其法为：注射前先抽出适量的脊髓液，然后将药液徐徐注入蛛网膜下腔的脊髓液中。穴位注射系将小量药液注射于某一穴位中。
1.3　局部用药
目的主要是引起局部作用，例如涂擦、撒粉、喷雾、含漱、湿敷、洗涤、滴入等都属于此类。
其它尚有灌肠、吸入、植入（埋藏）、离子透入、舌下给药、肛门塞入、阴道给药等方法，虽用于局部，目的多在于引起吸收作用。
2　服药次数
为了使药物服用后获得治疗效果，并且不产生副作用，就需要注意服药的时间和次数。大多数药物是1日3次*。在体内消除快的药物，给药次数可略予增加；在体内消除慢的药物，可每日服2次（如磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑）、1次（多西环素），甚至3～5日服1次（如磺胺多辛）。长期服药，要警惕可能引起蓄积中毒。有的药物由于毒性较大或消除缓慢，因而对它的每日剂量和疗程均有限制性规定。
* “1日3次”，1日最好按24小时计，尽可能每8小时服药1次，这样血药浓度可以比较平稳，不至忽高忽低。
至于药物的服用时间（如饭前饭后等），须根据具体药物而定。有的药物如驱虫药，要求在半空腹或空腹时服下，若在饭后服，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的。造影剂如碘番酸，眼后12～14小时才在胆囊出现，因此要前一天晚上服药，次晨可拍片。抗酸药、胃肠解痉药（如溴丙胺大林）多数在饭前服效果较好（但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般在饭后服）。这两类药物也可在症状发作时服。止喘药、镇痛药也可在症状发作时服。
一般说来，除苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药（以上多为饭前服）、驱虫药、盐类泻药（空腹或半空腹时服）、催眠药、缓泻药（睡前服）以外，其余都可以在饭后服，特别是对胃有刺激的药物（如吲哚美辛、阿司匹林、铁剂等），更须在饭后服。饭后服因食物会影响药物的吸收，一般吸收较慢，出现疗效也会较慢。
现把一般服药时间列表（表1-10），供参考。
3　药的用量
凡能产生药物治疗作用所需的用量，称为“剂量”或“药用量”。一般所说的剂量，是指成人一次的平均用量。如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果。如果超过这个量到一定程度，就能引起中毒现象。这种过大的用量叫做“中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”。通常所称的“极量”，就是指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。药物的用量，因病人具体情况不同而异。
表1－10　药物的服用时间
服药时间药品示例说明
空腹（清晨）1．驱虫药如四氯乙烯1．使药迅速入肠，并保持较高浓度
2．盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等（服用后应多饮水）2．使药迅速入肠发挥作用，服后4～5小时致泻
3．青霉胺3．食物可减少其吸收
睡前（一般指睡前15～30分钟）*1．泻药如大黄、酚酞等1．眼后8～12小时见效，故可第二日上午排便
2．催眠药（入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服；入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服）2．使适时入睡
3．驱虫药使君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等　
饭前（食前30～60分钟）1．苦味药如龙胆、大黄等的制剂（宜于饭前10分钟左右服）1. 可增加食欲和胃液分泌
2．收敛药如鞣酸蛋白2．使药较快通过胃入小肠，遇解出鞣酸，起止泻作用
3．胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳（硝）酸鉍等3．使药充分作用于胃壁
4．吸附药如药用炭4．胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用
5．胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药本佐卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等5．使药物保持有效浓度，发挥
6．利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等6．使药物通过胃时不致过分稀
7．肠道抗感染药如磺胺脒等（但黄连素因刺激性强，宜饭后服）及驱虫药甲紫7．同上
8．肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻
9．人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9．使吸收较快
10．异烟肼、利福平、氨苄西林等10．其生物利用度可因食物影响而下降
饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等（饭前片刻服亦可）片刻服亦可）1．使及时发挥作用
2．灰黄霉素2．油类食物有助于它的吸收
饭后（食后15～30分钟）大部分药物可在饭后服，特别是：
1．刺激性药物如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘化钾、氯化铵、溴化钠等）、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等1．避免对胃产生刺激
2．呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等2．因食物可使其生物利用度增加
3．维生素B23．随食物缓慢进入小肠，以利吸收

注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入。例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程疗法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日早晨一次给予。这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应。
服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站位，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡。

3.1　老幼剂量
60岁以上的老人，一般可用成人剂量的3／4。小儿用药剂量比成人小，一般可根据年龄按成人剂量折算；对毒性较大的药物，应按体重计算，有的按体表面积计算。
（1）根据年龄折算　表1-11。
表1－11　小儿剂量及体直的计算
年龄按年龄折算剂量
（折合成人剂量）按年龄推算体重（kg）
新生儿1/10～1/82～4
6个月1/8～1/64～7
1岁1/6～1/47～10
4岁1/3
8岁1/2一周岁以上体重可按下式计算：实足年龄×2+8=体重（kg）
12岁2/3

（2）小儿剂量还可按年龄用下列公式求得
1岁以内用量＝0.01×（月龄＋3）×成人剂量
1岁以上用量＝0.05×（年龄＋2）×成人剂量
（3）根据体重计算
小儿用量＝小儿体重×成人剂量／600。小儿体重的推算见表1-11。此法简便易行，但年幼者求得的剂量偏低，年长儿求得的剂量偏高，应根据临床经验作适当增减。
（4）根据体表面积计　算根据体表面积计算用量比较合理，可避免按体重计算的缺点。用体表每平方米表达药量，能适合于各年龄小儿，同样也适合于成人。
1）体重30kg以下的小儿：小儿体表面积＝体重×0.035＋0.1，小儿用量＝成人剂量×某体重小儿体表面积／1.7，其中1.7为成人（70kg）的体表面积。
2）30kg以上的儿童的体表面积，按下法推算，即体重每增5kg，体表面积增加0.1m2，如：35kg体表面积为1.1＋0.1＝1.2，40kg为1.3，45kg为1.4……。但60kg则为1.6m2，70kg为1.7m2。
3.2　药物计量单位及计量方法
中西药物剂量，一律采用法定计量单位计量：
1mg（毫克）＝1000μg（微克）；1g（克）＝1000mg；1kg（千克，公斤）＝1000g；1L（升）＝1000ml（毫升）。
一部分抗生素、激素、维生素及抗毒素（抗毒血清），由于效价不恒定，只能依靠生物鉴定的方法与标准品比较来测定，因此，采用特定的“单位”（unit；u）计量。
对少数毒性较大或用于危急情况的药物（特别是静脉滴注用药），为了确保使用安全与有效，多要求根据体重计算用量。例如解毒药亚甲蓝，规定一次静注量为1～2mg／kg，即每kg体重的剂量为1～2mg，如病人体重为50kg，则一次静注量即为50～100mg。又如抗肿瘤药巯嘌呤（6-MP）治疗急性白血病时，1日剂量为2.5mg／kg，1次服或分2～3次服，即50kg体重病人的1日剂量为125mg，若分3次服，每次服41.6mg。此外如红霉素、新生霉素（用于静注或静滴）以及用于纠正酸血症的乳酸钠、碳酸氢钠（用于静滴）等等也都是按体重计量的。小儿用量按体重计量的更多，例如红霉素口服剂量，小儿1日25～50mg／kg，分3～4次服。假设现有一个六岁病儿，其体重按表1-11公式计算为：6×2＋8＝20kg。由此可计算出此病儿1日剂量为500～1000mg，若分3次服，一次量为166～333mg（约为150～300mg〕。
在抗肿瘤药中，有根据体表面积计算剂量的，如卡氮芥的剂量为1日100mg／m2。