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纯红细胞再生障碍性贫血中医辨证

辨 证: (1)气血两虚证: 证候:头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱等。 证候分析:气血两虚证,以气虚与血虚的证候共见为审证要点。少气懒言,乏力自汗为 肺脾气虚之象;心悸失眠,为血不养心所致;血虚不能充盈脉络,见唇甲淡白,脉细弱;气血两虚不得上荣于面、舌,则见面色淡白或萎黄,舌淡嫩。 (2)肾阴虚型: 证候:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举、遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。 证候分析:肾阴虚证,以肾病主要症状和阴虚内热证共见为辨证要点。肾阴不足,髓减骨弱,骨骼失养,故腰膝酸痛;脑海失充,则头晕耳鸣;心肾为水火既济之脏,肾水亏虚,水火失济则心火偏亢,致心神不宁,而见失眠多梦;相火妄动,则阳强易举;君火不宁,扰动精室,而致精泄梦遗;妇女以血为用,阴亏则经血来源不足,所以经量减少,甚至闭经;阴虚则阳亢,虚热迫血可致崩中;肾阴亏虚,虚热内生,故见形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数等症。 (3)肾阳虚型: 证候:腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色晄白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或阳萎。妇女宫寒不孕;或大便久泻不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀满,全力肿胀,心悸咳喘。 证候分析:肾阳虚证,一般以全身功能低下,伴见寒象为辨证要点。腰为肾之府,肾主骨,肾阳虚衰,不能温养腰府及骨骼,则腰膝酸软疼痛;不能温煦肌肤,故畏寒肢冷,肾处下焦,阳气不足,阴寒盛于下,所以两足发冷更为明显;阳气不足,心神无力振奋,故精神萎靡不振;气血运行无力,不能上荣于面,故面色晄白;肾阳极度虚衰,浊阴弥漫肌肤,故面色黎黑无泽。舌淡胖苔白,脉沉弱均为肾阳虚衰,气血运行无力的表现。肾阳虚,命门火衰,而致生殖功能减退,火不生土,脾失健运,致消化吸收功能障碍;肾阳虚,膀胱气化功能障碍,水液内停致水肿;水气凌心肺,而致心悸咳喘。

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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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