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骨髓增生异常综合征要确诊如何检查

  骨髓增生异常综合症要确诊如何检查?

  1、外周血 全血细胞减少是MDS患者最普遍也是最基本的表现。少数患者在病程早期可表现为贫血和白细胞或血小板减少。极少数患者可无贫血而只有白细胞和(或)血小板减少。但随着病程进展,绝大多数都发展为全血细胞减少。

  2、骨髓象 有核细胞增生程度增高或正常,原始细胞百分比正常或增高,红系细胞百分比明显增高,巨核细胞数目正常或增多,淋巴细胞百分比减低。红、粒、巨核系细胞至少一系有明确的上述发育异常的形态改变,常至少累及二系。

  3、染色体核型分析 ①核型异常:已报道的MDS患者骨髓细胞核型异常,其中以-5、-7、 8、5q-、7q-、11q-、12q-、20q-较为多见。②姊妹染色单体分化延迟:用Brdu SCD检测法,骨髓细胞在体外培养56h不出现SCD现象为SCD-.这是细胞周期延长的反映。另外,根据我们的经验,MDS患者SCD-对于预示转化为白血病有肯定价值。

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  4、骨髓细胞体外培养 大多数MDS患者骨髓细胞BFU-E、CFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集落均明显减少或全无生长。CFU-GM的生长有以下几种情况:①集落产率正常;②集落减少或全无生长;③集落减少而集簇明显增多;④集落产率正常甚或增多,伴有集落内细胞分化成熟障碍,成为原始细胞集落。

  5、生化检查 MDS患者可有血清铁、转铁蛋白和铁蛋白水平增高,血清乳酸脱氢酶活力增高,血清尿酸水平增高,血清免疫球蛋白异常,红细胞血红蛋白F含量增高等。这些都属非特异性改变,对于诊断无重要价值。但对于评估患者病情有参考价值。

  6、骨髓活检 原始细胞分布异常,在骨小梁之间有原始细胞和早幼粒细胞的聚集分布。

  7、骨髓组织化学染色 有核红细胞糖原染色呈弥漫阳性;病态巨核细胞糖原染色呈块状阳性。

  通过以上对“骨髓增生异常综合征要确诊如何检查”的介绍,相信大家已有了一定的了解,在此专家提醒大家,一旦确诊患有骨髓增生异常综合症就应及时到医院接受治疗,这样才能更好的治疗疾病。如果想了解更多关于该病的知识,欢迎点击在线咨询或拨打全国免费健康咨询热线,或与我院血液病专家在线咨询。无极红十字血康医院祝广大患者朋友早日康复。


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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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