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恶性淋巴瘤临床表现

  1、霍奇金病(别名:何杰金病
  临床表现:①无痛性淋巴结肿大;②不同部位淋巴结肿大引起相应的器官压迫症状;③可伴有发热或不伴发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状;④随着病程进展,可侵犯腹膜后淋巴结,以及肝、睥、骨、骨髓等结外组织并引起相应症状。
  2、非霍奇金淋巴瘤(别名:非何杰金淋巴瘤
  临床表现:以无痛性淋巴结肿大为主(约发生于2/3的患者),结外病变可侵犯韦氏咽环、胃肠道、骨、骨髓、皮肤、唾液腺、甲状腺、神经系统、睾丸等。分别表现为局部肿块、压迫、浸润或出血等症状。20%-30%患者出现发热、体重减轻、盗汗等全身症状。
  【国内淋巴瘤分型方案】
  1. B细胞系列淋巴瘤
 (1) B小淋巴细胞型淋巴瘤。
 (2) 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤。
 (3)(大、小)核裂细胞型淋巴瘤。
 (4)混合细胞型淋巴瘤。
 (5)大无核裂细胞型淋巴瘤。
 (6)B免疫母细胞型淋巴瘤。
 (7)浆细胞型淋巴瘤。
 (8)伯基特淋巴瘤。
  2. T细胞系列淋巴瘤
 (1) 淋巴母细胞型淋巴瘤。
 (2)免疫母细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤。
 (3)T免疫母细胞肉瘤。
 (4)透明细胞型淋巴瘤。
 (5)多型细胞型淋巴瘤。
 (6)蕈样肉芽肿病-Sezary综合征-T细胞淋巴瘤。
 (7)T小淋巴细胞型淋巴瘤。
 (8)单核细胞型T细胞淋巴瘤
 (9)Lennert细胞淋巴瘤。
  3. 组织细胞肉瘤
 (1) 霍奇金病。
 (2) 未分类淋巴瘤。
 (3) 不能分类。
  【淋巴瘤分期标准】
  参照霍奇金病的Ann Arbor分期标准。由于NHL多为全身性疾病,故临床分期不如霍奇金病时重要,也不必过于严格。
 I 期:单一淋巴结区或单一淋巴结外器官或部位受累。
 Ⅱ期:横膈同侧两个或两个以上淋巴结区受累。
 Ⅲ期:横隔两侧淋巴结区受累,
 IV期:一个或多个结外器官广泛或弥漫必受累

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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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