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恶性淋巴瘤常识问答

1 什么是恶性淋巴瘤

答:一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位。发病原因至今不很明确。相关因素:免疫力功能失调、感染家族易感性、化学因素、物理因素生活方式,大多数是多种因素共同作用的结果。上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科薛恺

2 诊断淋巴瘤的常用手段?

答:淋巴结活检、血生化、骨髓穿刺和活检,其他还包括消化道造影、胃镜、各种肠镜(消化道)、头颅磁共振、脑脊液(神经系统)、PET/CT等。

3 淋巴瘤的分期 (疾病到了哪一步)?

答:

I期:病变仅累及单一的区域淋巴结。

IE期;病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官。

II期:病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结。

IIE期:病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结。

III期:横膈两侧淋巴结受侵犯。

IIIE期:病变累及淋巴结以外某一器官,加以横膈两侧淋巴结受累。

IV期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如肺、肝及骨髓。

A 无症状

B 有以下一个以上症状:不能解释的发热,≥38℃,连续3天,盗汗,半年内体重减轻≥10%。

4 如何判断疾病的预后(疾病的严重程度如何)?

答:

国际预后指数(IPI)

A 年龄 >60 岁

P 身体状况(PERFORMANCE STATUS) >1

L LDH >正常

E 结外病变 >1

S 分期 >II

当伴随以上危险因子越多,预后会越差

5 常用的治疗方法有哪些?

答:化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植、手术。由于淋巴瘤的病理分类非常多,每一类的治疗方式和预后完全不同,因此需要采取不同的治疗策略。

6如何判断有效?

答:

病情缓解:一种是完全缓解,指病灶完全消失,持续一个月以上,另一种是部分缓解,指病灶缩小超过50%,持续一个月以上。

病情稳定:是指病灶缩小不足50%,或增大不超大25%,而且没有新发病灶,持续一个月以上

病情控制:则是病情缓解和病情稳定这两种情况的统称。

7 淋巴瘤患者的日常生活注意方面?

淋巴瘤患者如何预防感染

平时维持良好卫生习惯,饭前便后以肥皂充分洗手,饭后睡前刷牙漱口

避免与感冒、咳嗽者接触

随时注意体温及身体的变化,如有发烧体温大于38摄氏度、畏寒或呼吸急促,请立刻治疗

摄取足够营养食物,避免食用未煮熟的食物,例如生鱼片或生菜沙拉,治疗后7-14天尽量减少吃水果(包含现榨果汁),可用密封包装果汁代替

注意保暖以防感冒

合理饮食有助康复

俗话说,“三分治七分养”,饮食调理是淋巴瘤康复中的重要一环。

淋巴瘤患者除了要注意平衡营养外,还应做到不吃或少吃可能致癌成分的食品,如油炸、火烤、烟熏及盐腌的食品,同时可以多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果

积极锻炼有益身心

2500年前,现代医学之父、古希腊的希波克拉底就指出“阳光、空气、水和运动,这是生命和健康的源泉”

生命需要运动,也需要休息和安静。运动不可过量,过量有害健康。淋巴瘤患者在康复期间,坚持参加适度的锻炼,不仅可以提高身体素质,同时也能改善心理状态。

最佳的有氧运动是步行,简单的参照标准是“三、五、七”,即每天中速步行3 公里,30分钟以上,每周运动5次。运动的强度以运动后身体表面出微汗,心率+年龄达到170为宜。

这个运动量相当于一般人中等强度的运动。其他形式的运动如太极拳、骑自行车、游泳、跳舞都很好,可以根据自己的爱好来选择,只要坚持运动就有益。

坚持随访很重要

癌症是一种特殊的疾病,虽然在医院接受有效的正规化根治性治疗后,临床痊愈康复而出院,但仍存在复发或转移的可能。治疗结束后进行定期随访,不仅能够及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗,使其得到较好的控制;还能及时疏导患者不良情绪,使癌症治疗的“后遗症”减少至最少

淋巴瘤和其他的恶性肿瘤一样,在治疗后仍然存在复发和转移可能。绝大部分的复发和转移发生在5年内,所以在治疗后的头5年,一定要定期随访,这样才能及早的发现转移和复发。

随访时间

一般情况下,治疗结束前2年,每3个月随访一次;后3年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次

8 淋巴瘤患者的饮食(特别篇)

答:合理饮食有助康复。俗话说,“三分治七分养”,饮食调理是淋巴瘤康复中的重要一环。

淋巴瘤患者除了要注意平衡营养外,还应做到不吃或少吃可能致癌成分的食品,如油炸、火烤、烟熏及盐腌的食品,同时可以多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果。

多吃蔬菜、水果。一年四季,坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低20%目标:每天吃五份(每份100克)蔬菜、水果中与预防癌症有关的抗氧化剂和生物活性化合物:类胡萝卜素多酚、番茄红素、维生素C、维生素E、吲哚类、膳食纤维等。特别推荐:

v 胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜

v 番茄

v 花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋;

v 大蒜、洋葱、大葱;

v 大枣、猕猴桃、香姑(菌类)、芦笋

v 全麦、糙米、燕麦

关于肉类,红肉每天少于80克;选择生物进化过程中更为原始的类型; 选择鱼和禽肉比红肉更有益健康;富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能提供足够量的铁。

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关键词: 恶性,淋巴,淋巴瘤,常识,问答
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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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