img
先天性白血病

先天性白血病(congenital leukemia)是白血病的一个特殊类型。一般于新生儿期开始发病,疾病以急性粒细胞白血病为主。其临床表现除一般仇性白血病常见的症状如发热,苍白,肝脾胀大,出血等症状外,皮肤常出现结节性皮肤浸润,甚至可为首发症状。本病临床较少见。根据本病发病急,伴有感染,发热,贫血,出血等症状,属于中医“急劳”、“虚劳”、“血证”等范畴。 

【病因】 

1. 年龄因素:各年龄均有发病, 先天性白血病仅属偶见。白血病似和遗传有关, 并有少数病例有明显的家族历史。近年来发现慢性粒细胞白血病患者细胞, 第21号染色体中有一个染色体长臂缺失, 形成一个很小的染色体,称之为“RH”染色体。 
2. 刺激因素:放射线是能刺激人体发生白血病的因素之一。其他刺激因素似与感染有关, 尤以病毒感染为重要。 

【症状与体征】 

1、本病绝大多数为急性粒细胞性白血病,个别为淋巴细胞性白血病,少数为慢粒、组织细胞性白血病或红白血病。  
2、生后4周内发病,具有急性白血病的共同特征,皮肤损害,、肝脾肿大、呼吸困难最为突出;皮肤损害可表现为丘疹、多形性红斑、出血 
斑、湿疹或疱疹性损害以及结节状浸润等;可合并其他先天性畸形,如Ellis-Van-Creveld综合症、桡骨缺损等。 
   
【中医辨证治疗】

一.中医诊断辨症:  
1、邪毒炽盛型:高热烦躁,面色苍白,汗出口渴,皮肤瘀斑,淋巴结、肝、脾肿大,或伴有骨、关节疼痛,溲赤便干,舌质红或淡红,苔黄白,脉浮数或弦数。 
2、气阴两虚型:低热自汗,面色苍白发灰,手足心热,少气懒言,头晕目眩,或伴皮肤瘀斑,肝脾肿大等,舌质红,苔黄白,脉细数。  
3、邪伤元神型:头痛弦晕,恶心呕吐, 嗜睡或昏迷,可伴有视力模糊、肢体麻痹、抽风等,舌质红, 苔白或黄。 
4,血脉瘀滞型:皮肤瘀点,时有鼻衄,甚至呕血、便血,重者可见内脏出血,及至颅内出血而亡。 


二. 中医治疗:  

1、邪毒炽盛:治以清热解毒、益气活血。药用:白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、银花、连翘、大青叶、黄芩、生地、知母、黄芪、太子参、丹参、赤芍。伴恶心呕吐加陈皮、竹茹;便秘加大黄。 
2、气阴两虚:治以益血滋阴、化瘀消结。药用:党参、黄芪、黄精、生地、麦冬、知母、鸡血藤、大枣、丹参、半枝莲、夏枯草、仙鹤草、甘草。胃纳减退加鸡内金、神曲、山楂;烦躁不安加钩藤、茯神。  

3、邪伤元神:治以破瘀灭邪,熄风安神。药用;丹参、莪术、鸡血藤、赤芍、川芎、黄芪、天麻、钩藤、地龙、夏枯草、半枝莲、甘草。伴有高热不退、神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸;伴有视神经乳头水肿、颅压增高者加茯苓、木通、泽泻等。 

4、血瘀脉滞:治以益气活血、化瘀止血。药用:黄芪、川芎、生地、赤芍、红花、桃仁、生蒲黄、仙鹤草、紫珠草、半枝莲、甘草。若因感染引起出血加重,可加银花、蒲公英、地丁等 

【并发症】 


弥漫性血管内凝血(DIC)是严重致命的并发症之一。最常见的症状为多发性,可遍及全身,表现皮肤、粘膜、消化道、泌尿道等出血。如紫癜、瘀斑或血肿等。伴有微循环障碍,表现低血压、休克、循环栓塞、溶血、黄疸、血红蛋白尿、腰痛等。  

上一篇:急性白血病的分类
下一篇:急慢性白血病的划分

关键词: |早产儿|贫血|
img

无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

相关文章推荐