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怎么确诊慢性粒细胞白血病

  慢性粒细胞白血病是一种骨髓增殖性疾病,起病缓慢,早期症状不明显。那么,确诊慢性粒细胞白血病的方法有哪些呢?下面我们为大家详细介绍。

  慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。

  一、血象:确诊时红细胞可能正常,少数甚至增多。随病情进展呈现轻度贫血,属正常细胞正常色素型,可出现红细胞形态大小不一,偶见异形红细胞。血片分类中发现少量中及晚幼红细胞。网织红细胞计数正常或轻度增多。这是确诊慢性粒细胞白血病的方法之一。血小板计数早期正常或中度增高,疾病进展过程中可逐渐增加达100万/mm3,而晚期血小板则减少。

  二、分子遗传学检测:包括Southern杂交分子探针检测技术分析bcr基因重组和逆转录/多聚酶链反应(RT/PCR)技术检测abl/bcr融合基因mRNA,对于Ph染色体阴性的慢粒有进一步确诊的价值。

  三、中性粒细胞碱性磷酸酶检测:慢粒患者活性显著降低,常常完全缺失;约15%患者在进入急变期时可正常或稍增高,进入缓解期后又可恢复正常。这种确诊慢性粒细胞白血病的方法是中性粒细胞碱性磷酸酶检测有助于与类白血病反应及其他骨髓增殖性疾病相区别,也可作为预后指标。

  四、血清生化测定:血清维生素B12和B12结合力均显著增高,前者未经治疗可超过正常的15倍。治疗缓解后血清维生素B12仍可高出正常4倍。由于粒细胞能产生维生素B12结合蛋白,慢粒细胞破裂分解释放大量维生素B12结合蛋白。慢粒缓解时血清维生素B12浓度仍高,说明粒细胞有无效生成。血清尿酸,乳酸脱氢酶浓度也均增高,化疗后因粒细胞破坏而更为明显。

  以上内容主要为大家详细介绍了确诊慢性粒细胞白血病的方法有哪些,希望能对大家有所帮助。如果您还有其他问题,可以到我院详细咨询。


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无极血康中医医院院长袁六妮

系中国民营医疗机构协会理事、石家庄市政协委员、石家庄市劳动模范,从事医疗工作40余年,继承和发扬中国传统医学文化,以血液病的临床研究为主题,汲取传统医学精华,在攻克治疗血液病方面取得了有效成果,积累了丰富 的经验。

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